Individuele inschrijving

Vul a.u.b. de onderstaande informatie in om uw inschrijving te kunnen verwerken.

Alle velden met een * zijn verplicht

Aanhef *

Voorletter *

Achternaam *

1e voornaam zoals vermeld in uw paspoort of op uw ID-kaart *

Achternaam zoals in paspoort/ID *

Geboortedatum (dd-mm-jjjj) *

Paspoort /ID nummer *

Straat & Nummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

Mobiel nummer

Email *

Naam thuisblijver *

Thuisblijver telefoonnummer *

Opmerkingen

Reserverings kosten *

15 euro per persoon

1 persoons kamer toeslag *

Eelde toeslag *

25 euro per persoon

Ruimbagage *

Bedrag

€

Bedrag aanbetaling

€

Betaalwijze

Overschrijven naar bankrekening

Billing Zipcode*

Creditkaart nummer*

Vervaldatum*

Kaart (CVV) Code*

Kaart Type*

Kaartnaamhouder*

Door mij in te schrijven voor dit arrangement accepteer ik de algemene voorwaarden